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预注册

网上预登记表格

欢迎访问冰球突破平台的在线患者登记门户网站. 我们要感谢你为了你的健康选择了冰球突破平台 保健需求. 您可以通过完成我们的网上注册来预先注册 在您预定的服务前至少2个工作日(48小时)填写.

您的信息将以安全的形式直接发送到我们的设施. 住院和门诊服务均可在网上预先登记; 包括诊断测试. 门诊手术和实验室除外.

请记得带上您的保险卡和带照片的身份证件 你来访的那一天. 所有共同支付,免赔额和患者责任 在服务时间到期吗. 你的保险范围和健康福利 会在预约前得到核实吗. 如果有任何关于 此过程请来电 904-819-4640 正常营业时间星期一至星期五上午8时至下午5时.

您需要预先注册:

  • 您的姓名、地址、电话号码
  • 紧急联系方式
  • 保险信息
  • 订购医生和初级保健医生
  • 您将在什么日期到达服务地点
  • 什么类型的访问,程序或测试

预注册表格:

  • 请确保填写了所有必填字段(*).
  • 如果某个必填字段不适用于您,请键入“NA”或“not” 适用的."
  • 填写尽可能多的字段,以便我们为您的注册做最好的准备.

点击这里进入预注册

有关预注册的问题,请发送电子邮件至:
REREGGROUP@flaglerhospital.org